Médico Auditor - PJ (Temporário)

🏥 A Camed Saúde foi fundada em 1979 para prestar assistência médico-hospitalar e odontológica aos funcionários do Banco do Nordeste e seus grupos familiares. Durante toda a sua história, a Caixa de Assistência vem primando pela alta qualidade de seus serviços e investindo em projetos de saúde preventiva como forma de cuidar, cada vez mais, do bem-estar e da saúde de seus beneficiários.

💼 Na Camed Saúde, estamos comprometidos em fornecer serviços de saúde de alta qualidade e buscamos constantemente maneiras de melhorar e inovar nossos processos.

Estamos em busca de um Médico Auditor para integrar nossa equipe! Se você tem experiência em auditoria médica e deseja contribuir para a qualidade da assistência à saúde, garantindo assertividade nas autorizações e otimização de custos, essa oportunidade é para você!

Emitir pareceres técnicos para suporte em defesas de processos.

Oferecer suporte à equipe operacional e Representações, esclarecendo dúvidas.

Analisar solicitações e registrar pareceres no sistema para autorizações fundamentadas.

Realizar perícias médicas, avaliando exames e condições dos pacientes.

Identificar e corrigir inconsistências nas autorizações para garantir precisão e conformidade.

Solicitar documentos e informações adicionais para avaliações criteriosas.

Manter contato com médicos e prestadores para ajustes em exames e procedimentos.

Emitir pareceres para solicitações de quimioterapia, radioterapia e procedimentos não cobertos pelo Rol da ANS.

Participar de juntas médicas para resolução de divergências técnicas.

Solicitar análise da Assessoria Jurídica para parametrização de exames e procedimentos.

Realizar auditoria participativa em cirurgias de alto custo, garantindo eficiência nos gastos.

Avaliar autorizações feitas fora do horário padrão, assegurando controle e assertividade.

Emitir parecer técnico para inscrição de dependentes no Plano Natural na condição de filho inválido.

Graduação em Medicina com registro ativo no CRM.

Especialização em Auditoria Médica ou áreas correlatas.

Experiência em auditoria médica e análise de processos.

Conhecimento das normas da ANS e regulamentos de saúde.

Habilidade de comunicação para interação com equipes médicas e operacionais.

🕗 Horário de trabalho: Das 13h00 às 19:00h (segunda à sexta-feira), presencial.

A Camed Saúde foi fundada em 1979 para prestar assistência médico-hospitalar e odontológica aos funcionários do Banco do Nordeste e seus grupos familiares.

Durante toda a sua história, a Caixa de Assistência vem primando pela alta qualidade de seus serviços e investindo em projetos de saúde preventiva como forma de cuidar, cada vez mais, do bem-estar e da saúde de seus beneficiários.

Camed Saúde, quem tem vive melhor!

Estamos com vagas em aberto para compor nosso time! Se identificou? Adoraríamos te ter com a gente. Então confere as nossas vagas!